2015’li yıllardan itibaren sağlık sektöründe faaliyet gösteren Hastane Derindere, İstanbullulara tıbbi ve etik ilkelerden ödün vermeden, hasta haklarına saygılı, uluslararası kalite standartlarında hizmet veriyor. Maslak, Levent, Mecidiyeköy ve Kağıthane gibi ilçelerde bölgenin en büyük ve donanımlı özel sağlık kuruluşlarından biri olan Hastane Derindere’nin başarılı Üroloji Bölümü Uzmanı Prof. Dr. Talat Yurdakul ile kadınlarda sık görülen ve ihmal edildiğinde sosyal hayatı da olumsuz yönde etkileyen idrar kaçırma problemi ve tedavisi üzerinde konuştuk. İdrar kaçırma (Ürinerİnkontinans) nedir? İdrar kaçırma her türlü kontrol edilemeyen ve istenmeyen idrar tutamama durumudur. Hapşırırken, gülerken, ıkınırken, ağır iş yaparken, eşya ve yük taşırken, idrarın aniden sıkıştırarak idrara çıkma isteği yarattığı durumlarda idrar kaçırmaları gözlenir. Kadınlar, erkeklere göre idrar kaçırma sorunlarından daha fazla şikâyetçi olurlar.Birçok hasta hekimiyle idrar kaçırma durumunu konuşmaktan rahatsızlık duyduğu için tedavisiz kalır. İdrar kaçırma sıklıkla meydana geliyor veya hayat kalitesini etkiliyorsa doktora görünmek ve tıbbi tedavi önerileri almak oldukça önemlidir. İdrar kaçırmanın nedenleri ve yaygın görülen risk faktörleri nelerdir? Hormon eksikliği, pelvik taban kaslarının zayıflığı, nörolojik hastalıklara bağlı idrar kaçırma ve idrar yolları enfeksiyonları en sık görülen nedenler arasında yer alır. Yaygın görülen risk faktörleri ise, • Geçirilmişpelvik ameliyatlar, • Zor gerçekleşen doğumlar, • Menopozla ilgili hormonel değişiklikler, • Kronik kabızlık, • Prostat büyümesi, • Demans, Alzheimer gibi beyin fonksiyonlarını etkileyen hastalıklar, • Diyabet, • Doğuştan gelen genetik hastalıklar, • İdrar yolları enfeksiyonları, • Vajinit, vulvit vb. kadın genital organların enfeksiyonları, • Obezite, • Kronik öksürük, • Doğuştan olan genetik hastalıklar, • Prostat, mesane, bağırsak, vajina, uterus bölgesinden geçirilmiş operasyonlar idrar kaçırma nedenleri arasındadır. Bu sorulara yanıtınız evetse hekime başvurun! • Sık sık idrara çıkma isteği • İdrar yaptıktan sonra bitmemiş hissi • İdrarın aniden sıkıştırması • İdrar sonrası damlama şeklinde kaçırma • İdrara yetişemeyip kaçırma • Öksürürken, hapşırırken, gülerken, ıkınırken, merdiven çıkarken, tempolu yürürken kaçırma • İş yaparken idrar kaçırma • Gece idrara kalkma ya da yatağı ıslatma Bu sorunlardan en az birine yanıtınız evetse mutlaka bir üroloji uzmanına başvurun. Unutmayın! İdrar kaçırma ne genç ne de yaşlıyken normal bir durum değildir. İdrar kaçırmanın tipleri nelerdir? Hastanın nasıl ve ne zaman idrar kaçırdığına bağlı olarak farklı tiplerde idrar kaçırma vardır. Bu idrar kaçırma tipi idrar yollarının hangi kısmının etkilendiğiyle ilişkilidir. Stres tipi idrar kaçırma Stres idrar kaçırma (SUI) aşağıdaki aktiviteler sırasında idrar kaçırma durumudur; • Öksürme, hapşırma veya gülme • Koşma veya sıçrama gibi egzersizler • Alışveriş eşyaları gibi ağır yükleri kaldırma • Büyük abdest yapma Karışık tipte idrar kaçırma Eğer hem sıkışma hem de stres idrar kaçırmadan şikâyetçiyseniz doktorunuz size karışık tipte idrar kaçırma tanısı koyabilir. Tedavi edilmeyen idrar kaçırmanın sonuçları nelerdir? Tedavi edilmemiş idrar kaçırma problemi enfeksiyon, ciltte kızarıklık veya cinsel sorunlara neden olur. Ayrıca depresyon, stres, kişinin kendisine saygısının zedelenmesi ve utanmaya neden olabilir. Bu sorunlar kendinizi toplumdan ayırmaya, iş ve sosyal hayatınızın bozulmasına yol açabilir. Doktorunuz şikâyetlerinizin düzelmesi ve tümüyle iyileşmesi için size yardımcı olabilir. Doktorunuzun sizin hangi tip idrar kaçırmanızın olduğunu ve buna neyin sebep olduğunu bilmesi gerekecektir. Bu bilgileri doktorunuzun bilmesi ise size doğru tedaviyi önermesinde yardımcı olacaktır. İdrar kaçırmanız hakkında konuşurken ve soru sorarken utanmamalısınız. Doktorunuzla görüşmeden önce aklınızdaki soruları bir liste şeklinde hazırlamanız size yardımcı olacaktır. İdrar kaçırmanın değerlendirilmesi ve tanısı hakkında bilgi verir misiniz? Durumunuzu daha iyi anlamak için doktorunuzun uygulayabileceği bazı testler şunlardır: • Tam bir medikal öykü • Fizik muayene • Hasta sorgulamaları • Mesane günlüğü • İdrar testi • İdrar sonrası kalan idrarın ölçümü • Ped testi Doktorunuz, sizde hangi tip idrar kaçırma olduğunu anlamak için tıbbı özgeçmişinizi sorgulayacaktır. Tıbbi özgeçmişiniz kapsamında doktorunuz başka hangi rahatsızlıklarınızın olduğunu veya hangi ilaçları aldığınızı öğrenmek isteyecektir. Çünkü özgeçmişiniz ve aldığınız tedaviler idrar kaçırmanızla ilişkili olabilir, semptomlarınızı etkileyebilir. Fizik Muayene Doktorunuz mesanenizin büyüyüp büyümediğini anlamak için sizin karnınıza fizik muayene yapabilir. Mesaneniz dolu olduğunda doktorunuz stres tipi idrar kaçırma (SUI) olup olmadığını görmek için öksürmenizi isteyecektir. Ayrıca doktorunuz sizin pelvik taban kaslarınızın nasıl çalıştığını anlaması için erkeklerde rektumdan muayene, kadınlarda ise jinekolojik muayene yapması gerekebilecektir. İdrar Günlüğü Doktorunuz sizden birkaç gün için bir idrar günlüğü doldurmanızı isteyecektir. Bu günlükte bir gün boyunca ne kadar sıvı aldığınız, ne sıklıkta tuvalete gittiğiniz ve ne kadar idrar yaptığınız kaydedilecektir. İşeme günlüğü oldukça önemli olup bu günlük, doktorunuzun semptomlarınızı daha iyi bir şekilde anlamasına yardımcı olacaktır. Doktorunuz aşağıdaki soruları size yöneltebilir: • Aldığınız ilaçlar • Sigara içiyor musunuz? • Ne zaman, ne kadar sıvı alıyorsunuz? • Kahve ve alkol tüketiminiz ne kadar? • Daha önceden ameliyat oldunuz mu? • Dışkılama ile ilgili bir sorununuz var mı? • Hiç gebe kaldınız mı? • Menopoza girdiniz mi? İdrar kaçırma nasıl tedavi edilir? Hayat tarzı değişiklikleri, mesane eğitimi, pelvik taban kas egzersizleri, ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur. Sıkışma tipindeki idrar kaçırmada 2. basamak tedavi Bazen idrar tutmaya yardımcı teknikler ya da doktorunuzun yazdığı ilaçlar sıkışma tipi idrar kaçırmanızı (UUI) iyileştirmeyebilir. Bu durumlarda başka tedavi seçenekleri de mevcuttur. Hangisinin sizin için daha iyi olduğuna doktorunuzla beraber karar verebilirsiniz. Sıkışma tipi idrar kaçırmanızla ilgili 2. basamak tedavi seçenekleri: • Mesaneye botulinum toksin enjeksiyonu • Nöromodulasyon olarak da bilinen sinir uyarılması • Mesane hacmini artıran cerrahiler Stres tipinde idrar kaçırması olan erkeklerde cerrahi tedavi Bazen kendi kendinize aldığınız ya da doktorunuz tarafından verilen ilaçlar idrar kaçırmanızı iyileştirmez. Eğer stres tipi idrar kaçırma (SUI) yakınmanız varsa, doktorunuz cerrahi tedavi önerebilir. SUI için genel olarak önerilen tedavi seçenekleri: • Askı yerleştirilmesi • Burchkolposüspansiyon • Yapay kompresyon araçları (balon yerleştirilmesi) • ArtifisyelÜrinerSfinker (AÜS) • Yer kaplayıcı ajanlar Günlük hayatınızda idrar kaçırma probleminin üstesinden gelebilmek için… İdrar kaçırma sorununuz ile ilgili olarak size yardımcı olabilecek uzman doktorlar ve hemşireler bulunmaktadır. Sağlık profesyonelleri idrar kaçırma sorununuza bir çözüm bulmak için orada bulunmaktadırlar. Yardımlarını istemekten korkmayın. Genel yaşam tarzı değişiklikleri belirtilerinizi iyileştirebilir ve hayat kalitenizi düzeltebilir. Doktorunuzun ya da hemşirenizin önerilerini takip edin. • Doktorunuza ya da hemşerinize ped, damla kollektörleri, harici kollektör gibi idrar toplayıcı ürünler hakkında soru sorun. Doktorunuz ya da hemşirenizle bu idrar kaçırma ürünlerinden sizin yaşam tarzınıza en uygun olanı tartışın. • Her zaman en yakın tuvaletin nerede olduğundan emin olun. • Koku gidericiler alın. Doktorunuza ya da eczacınıza bu konuda danışın. • Koyu renkli giysiler giyin. Açık renkli giysiler lekeleri daha kolay gösterir. • Her 3-4 saatte bir tuvalete gitmeyi deneyin. Bilgi için Tel: 0212 888 30 00